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《难治不急我会出手》精彩章节试读

特殊……许秋皱眉，一个主动脉瘤，能有什么特殊的。

“病人的身份？”

他猜测。

“对，病人有点特殊……你还记得约瑟夫教授那场车祸吗？”

“嗯。”

这事儿当时引起了很大的轰动。

肇事者故意报复社会，原因是临海国际友好医院将其妻子的肺癌误诊为肺结核，延误了最佳治疗时间。

约瑟夫是许秋救下来的，他自然记得此事。

刘素素语气一沉，道：“这个主动脉瘤病人，正是肇事者的妈妈。”

“原来如此。”

许秋明白刘素素的意思了。

她专门来一趟，除了请许秋做手术，应该也是想让约瑟夫参与这台手术。

医生被肇事者撞成重伤，恢复过来后，却不计前嫌地救了肇事者母亲……这种新闻，在任何一个国家都不过时。

“好像还可以做个改良手术？”

许秋突然一愣。

几个月前的签到，他就获得过一例针对主动脉瘤的主动脉弓置换术。

不过，由于这种置换术比较老旧，差不多是五十年前的老术式了，缺点比较多。

国际社会的研究，该术术后30天死亡率为8.7%,术后神经系统并发症发生率13.0%,术后呼吸机支持时间大于2天的患者占65.2%,大于5天的患者占34.8%……此外，发生急性肾衰、脑卒中的几率也非常高。

因此，许秋曾经多次进行模拟手术，不断对这一款老手术进行改良。

最终打磨到了完美等级，升级为“完美级改良版主动脉弓置换术”。

改良术式采用的是顺行选择性脑灌注方式，并重建主动脉弓上三大分支，手术疗效有了显著的提高。

当然，难度也直线飙升。

这可不像是临海小血管置换术，经验丰富的主治医师就能掌握。

改良式主动脉弓置换，经过许秋数个月的完善，朝着提升手术疗效的方向一条路到黑，手术难度、手术风险等自然就水涨船高，以至于除了许秋，鲜少有人能驾驭。

可能也就国际社会几位心外科名医能尝试掌握了。

之前，许秋还纳闷如何留下约瑟夫。

眼下的改良式主动脉弓置换，或许是一个很好的机会！“你去喊约瑟夫教授上台，其他几位外国名医也能观摩。”

许秋说完，就赶往了急诊科抢救室。

……抢救室这边。

七十三岁的吕桂兰，因突发胸部剧痛，急送临医抢救。

许秋来之前，急诊科就已经迅速进行了相关检查。

心脏彩超提示：主动脉明显增宽，其内见条状强回声。

这已经是把主动脉夹层摆在脸上了。

而且，抢救途中，还已经发生了主动脉瘤破裂，CTA显示主动脉有多发溃疡形成，并且伴有附壁血栓和心包积液。

情况极其危险，病人随时可能丧命！抢救室里，已经忙碌成一片，医生、护士脸上全是细密的汗珠，神情严肃到了极点。

这边刚准备下病危通知书，许秋迎面闯入。

“许医生来了！”

惊喜的声音后，抢救室众人表情一喜，终于有救了。

“许医生！”

“病人随时都有发生大出血猝死的可能！”

许秋点头，而后淡定地戴上手套，开始抢救。

“穿刺桡动脉测压。”

“颈内动脉穿刺。”

“床旁心电监护……”

许秋的命令有条不紊，抢救室也立刻恢复了秩序。

微量泵、高流量雾化吸氧、胃肠减压、镇静、升压……一系列的抢救措施依次下达。

而此时，约瑟夫、杨钰恩，以及不少外国名医都赶过来了。

看着病人那极度不稳定的生命体征，众人脸上都露出骇然之色。

太凶险了！这种级别的抢救，哪怕是约瑟夫亲自上阵，都不一定能保证病人活着下来。

约瑟夫表情凝重，压低声音道：“估计是A型夹层。”

StanfordA型夹层，危险系数极高，发病的四十八小时内死亡率超高百分之五十，而夹层破裂后，死亡率更是以分钟数急速上涨。

唯一的办法，只有迅速手术。

但，A型夹层手术本身风险就很高，不仅对手术医生、手术技术有严格的要求，而且对整个医院多学科配合提出极大的考验。

如今，绝大多数医院都无法开展此类手术。

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